Krankenversicherung Grundlagen 1

Dieser Grundlagenkurs bietet Ihnen in kompakter Form und leicht verständlich einen strukturierten Überblick über die versicherungs- und leistungsrechtlichen Merkmale der sozialen Krankenversicherung nach KVG.

Anhand vom Praxisbeispielen können Sie das theoretisch vermittelte Wissen nachvollziehen und direkt im Alltag umsetzen.

Inhalte

• Grundlagen zum Krankenversicherungsgesetz KVG
• Krankenkassen als Sozialversicherungsträger im System der sozialen Sicherung
• Begriffe und Grundverständnis
• Rechtsgrundlagen und wesentliche Grundsätze zur Obligatorischen Krankenpflegeversicherung
• Kosten und Finanzierung
• Leistungen und Leistungserbringer nach KVG
• Definitionen und deren Abgrenzung: Krankheit – Unfall – Prävention – Mutterschaft
• Ambulante und Stationäre Leistungen – Was zahlt die Krankenversicherung?
• Grundlagen zum Tarif- und Vertragswesen (Tarmed / SwissDRG)
• Rolle und Aufgaben des Vertrauensarztes

Ziele

• Sie können Aufgaben, Zuständigkeiten und Abläufe in der Grund- und Zusatzversicherung korrekt zuordnen.
• Sie kennen die wesentlichen Grundsätze der Krankenversicherungsgesetzgebung.
• Sie kennen die zugelassenen Leistungserbringer und deren Leistungsumfang.
• Sie verstehen die Grundzüge zum Tarifwesen und lernen die Rolle des Vertrauensarztes kennen.

Zielgruppe

• Mitarbeitende, die neu in der Krankenversicherungsbranche tätig sind oder ihr Wissen aktualisieren wollen (auch für Quereinsteiger*innen geeignet)
• Mitarbeitende aus der Sozial- und Privatversicherung sowie von Behörden und Institutionen aus dem Gesundheitswesen mit Bezug zur Krankenversicherung (bspw. Spitäler, Spitex, Heime)

Empfehlung

Die Grundlagenkurse 1 und 2 bilden eine Einheit. Wir empfehlen Ihnen, beide Kurse zu besuchen.

Cicero

Mit diesem Kurs erhalten Cicero-Member 16 Credits.

Referenten

Die Referenten sind qualifizierte Fachpersonen mit ausgewiesener Praxiserfahrung.