Fachtagung
Spitalzusatzversicherung – die Ambulantisierung als Game Changer?

Das Schweizer Gesundheitswesen befindet sich in einem tiefgreifenden strukturellen Wandel. Die fortschreitende Ambulantisierung medizinischer Leistungen, der politische Grundsatz «ambulant vor stationär» sowie die EFAS-Reform verändern Finanzierungslogiken, Versorgungsprozesse und Rollenverteilungen nachhaltig. Diese Entwicklungen betreffen nicht nur die obligatorische Krankenpflegeversicherung, sondern wirken sich zunehmend auch auf den Markt der Krankenzusatzversicherungen aus.
 

Die klassischen Differenzierungsmerkmale der Spitalzusatzversicherung – medizinische Mehrleistungen und stationäre Komfortelemente – verlieren an Substanz. Im spitalambulanten Bereich wird die Abgrenzung zur OKP regulatorisch anspruchsvoller, der Mehrwert-Nachweis strenger. Gleichzeitig entstehen neue Versorgungsformen, neue Erwartungen der Versicherten und neue Kooperationsmodelle zwischen Versicherern und Leistungserbringern.

 

Vor diesem Hintergrund stellt sich weniger die Frage nach punktuellen Produktanpassungen, sondern nach einer grundlegenden Neudefinition des Wertversprechens und der künftigen Positionierung der Spitalzusatzversicherung. Die Fachtagung bietet Versicherern und Leistungserbringern eine Plattform, um Orientierung in einer Phase des Umbruchs zu gewinnen.

Folgende Leitfragen werden behandelt:

• Welche Grundannahmen der Spitalzusatzversicherung tragen nicht mehr, wenn Ambulantisierung und Finanzierungsreformen die Spielregeln grundlegend verändern?
• Wo verläuft künftig die Grenze zwischen OKP und VVG im ambulanten Bereich – und welche Zusatzleistungen sind regulatorisch, ökonomisch und gesellschaftlich dauerhaft tragfähig?
• Wie müssen VVG-Produkte der Zukunft beschaffen sein, damit sie trotz steigender OKP-Prämienbelastung für Versicherte unverzichtbar bleiben?
• Welche Handlungsräume bleiben der Spitalzusatzversicherung, wenn klassische Komfort- und Differenzierungsmerkmale an Bedeutung verlieren?
• Welche neuen Kooperationsmodelle zwischen Versicherern und Leistungserbringern ermöglichen es, die Ambulantisierung als strategisches Wachstumsfeld zu gestalten?

 

 

Programm 9. September 2026

• 09.15 Uhr Willkommenskaffee
• 09.45 Uhr Begrüssung Alex Kobel, RVK
• 10.00 Uhr Impuls-Referat: Einordnung, was verändert sich strukturell (Big Picture)? David Roman, Leiter Digital Transformation Healthcare, Partner PwC Switzerland
• 10.30 Uhr Der regulatorische Stresstest – FINMA-Konformität und Mehrwert-Nachweis Thomas Fux, Leiter Aufsicht Privatkundenversicherungen, Eidgenössische Finanzmarktaufsicht FINMA
• 11.00 Uhr Kaffeepause
• 11.30 Uhr Wenn das Spitalzimmer als Verkaufsargument wegfällt – Strategien für die Ambulantisierung Matthias Schenker, Leiter Bereich Kranken- und Unfallversicherung, Schweizerischer Versicherungsverband SVV
• 11.55 Uhr Vom Spitalzimmer zur Therapiewahl – Pharma-Innovation als Mehrwert der Spitalzusatzversicherung Rea Lal, Geschäftsführerin, Pfizer Switzerland (angefragt)
• 12.15 Uhr Diskussion mit Publikum: OKP-VVG-Grenze neu ziehen – Wo beginnt der Mehrwert? Riccarda Schaller, SCHALLTTER Politik. Kommunikation.
  
• 12.30 Uhr Mittagessen (Stehlunch)
• 13.40 Uhr Das Spital ohne Betten? Finanzierung und VVG-Erlöse im ambulanten Zeitalter Sascha Nicol, Geschäftsführer, Hirslanden St. Anna im Bahnhof
• 14.05 Uhr Produktdifferenzierung im Spannungsfeld zwischen Relevanz und Regulierung Sanjay Singh, Leiter Leistungen, Produkte & Health Services, CSS Versicherungen
• 14.30 Uhr Diskussionsrunde: Wer gestaltet die ambulante Zukunft? Riccarda Schaller, SCHALLTTER Politik. Kommunikation.
• 15.15 Uhr Abschluss Alex Kobel, RVK

Programmänderungen vorbehalten. Tagungssprache ist Deutsch.