Spitexleistungen nach KVG
Pflegecontrolling und Leistungsbeurteilung
19.11.2026
Hotel Radisson Blu, Luzern
Spitexleistungen nach KVG
Die Nachfrage nach Spitex-Leistungen steigt seit Jahren kontinuierlich. Entsprechend wichtig ist eine effiziente und korrekte Kontrolle durch die Kostenträger. Grundlage für das Pflegecontrolling bieten die gesetzlichen und vertraglichen Bestimmungen sowie die WZW-Kriterien.
Der Fachkurs befasst sich mit den Voraussetzungen der Vergütung durch die Krankenversicherer sowie die für das Pflegecontrolling notwendigen Dokumente der Pflegedokumentation.
Inhalte
- Sinn und Zweck von spitalexterner Pflege
- Schnittstellen zwischen Leistungserbringer und Kostenträger
- Gesetzliche und vertragliche Bestimmungen
- Übersicht zur Leistungspflicht
- Einblick in den Pflegeprozess und die Pflegedokumentation
- Auffälligkeiten bei Pflegeabrechnungen
- Fallbearbeitung im Erfahrungszirkel
Ziele
- Sie erhalten einen Überblick zu den geltenden Gesetzen und Regeln von Spitexleistungen nach KVG.
- Sie können Rechte und Pflichten der Versicherer sowie der Leistungserbringer für die Abgeltung von krankenversicherungspflichtigen Leistungen benennen.
- Sie befassen sich mit dem Pflegeprozess und wissen, wie sich eine korrekte Pflegedokumentation zusammensetzt.
- Sie werden befähigt, Unregelmässigkeiten und Auffälligkeiten einer Spitex-Rechnung zu erkennen.
Zielgruppe
- Fachpersonen von Krankenversicherern, IV-Stellen sowie Behörden, die Spitex-Leistungen und Pflegedossiers bearbeiten und beurteilen
Für Mitarbeitende von Spitex-Organisationen empfehlen wir unseren Kurs «Krankenversicherung und Pflegedokumentation im Spitex-Alltag»
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Produktmanagerin Bildung & Events
