Krankenversicherung Grundlagen 1
Soziale Krankenversicherung nach KVG
17.02.2027 - 18.02.2027
Hotel Radisson Blu, Luzern
Krankenversicherung Grundlagen 1
Der Grundlagenkurs bietet Ihnen in kompakter Form und leicht verständlich einen strukturierten Überblick über die versicherungs- und leistungsrechtlichen Merkmale der sozialen Krankenversicherung nach KVG. Sie lernen Strukturen, Akteure und Rahmenbedingungen des Gesundheitssystems sowie die rechtlichen Grundlagen der Krankenversicherung von Grund auf kennen.
Inhalte
- Einführung in die soziale Krankenversicherung nach KVG:
- Die Krankenversicherung im System der sozialen Sicherheit
- Grundsätze und Inhalte des Koordinationsgesetzes (ATSG)
- Gesetzliche Grundlagen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (unter anderem Versicherungspflicht, besondere Versicherungsformen und Finanzierung) - Ambulante und stationäre Leistungen nach KVG:
- Leistungserbringer und Leistungsvoraussetzungen
- Grundlagen zum Tarif- und Vertragswesen (TARDOC, SwissDRG)
- Versicherte Leistungen und ihre rechtlichen Grundlagen
- Der Vertrauensarzt im KVG
Ziele
- Sie verstehen die wesentlichen Merkmale des Sozialversicherungssystems der Schweiz und erkennen und verstehen grundlegende Unterschiede und Abgrenzungsmerkmale.
- Sie erklären die Ziele und Merkmale der sozialen Krankenversicherung nach KVG und erläutern rechtliche Aspekte der Versicherungspflicht, der besonderen Versicherungsformen sowie der Finanzierung der OKP.
-
Sie beschreiben die Leistungen der zugelassenen Leistungserbringer zulasten der OKP und verstehen das Listenprinzip nach KVG.
- Sie kennen die Grundzüge des Tarifwesens: Tarifschutz, TARDOC und die Abrechnungssysteme Tiers garant und Tiers payant.
Zielgruppe
- Mitarbeitende, die neu in der Krankenversicherungsbranche tätig sind oder ihr Wissen aktualisieren wollen (auch für Quereinsteiger/innen geeignet)
- Mitarbeitende aus der Sozial- und Privatversicherung sowie von kantonalen Behörden
- Mitarbeitende von Institutionen aus dem Gesundheitswesen mit Bezug zur Krankenversicherung (bspw. Spitäler, Spitex, Pflegeheime)
Empfehlung
Die Grundlagenkurse 1 und 2 bilden eine Einheit. Wir empfehlen Ihnen, beide Kurse zu besuchen.
Nächste Termine
«Als Fachspezialistin für Medikamente mit Hintergrund in der Anästhesiepflege ermöglichte mir dieser Kurs, die komplexen Grundlagen des Versicherungswesens und der Krankenversicherung fundiert zu verstehen. Die klare Struktur und der systematische Aufbau machten selbst schwierige Zusammenhänge nachvollziehbar. Besonders wertvoll waren die praxisnahen Inhalte, die mein Verständnis für die Prüfung von Gesuchen nach Artikel 71 KVV erheblich vertieft haben.»
Barbara Kunz
Fachspezialistin Medikamente, Sympany
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Produktmanagerin Bildung & Events
